إستشارة طبية

[acya]

السلام عليكم دكتورة :زهرة أسما:

هل ممكن التعرف على أسباب اضطرابات الدورة الشهرية؟


و مشكورة مسبقا .

[د.زينب]

السلام عليكم و مرحبا بكم و بكل إستفساراتكم أختى العزيزة
آلام الدورة الشهرية هي الآلام المصاحبة للدورة الشهرية

و هي نوعان:
1. أولي
2. ثانوي

و الفرق بين الألم الأولي و الثانوي، أن الأولي يكون عند عدم وجود أمراض أو مشاكل بالحوض أما النوع الثاني فهناك دائماً أسباب بالحوض
أسباب الآلام الأولية
1. غير معروفة السبب
2. أسباب نفسية
3. تقلصات
4. أسباب الآلام الثانوية
5. احتقان
6. التهابات
7. أسباب لها علاقة بالرحم
8. انسدادات

نسبة ألام الدورة الشهرية هي من 30-75% و الدراسات توضح نسباً متفاوتة تقريباً 10% من السيدات اللاتي يعانين من آلام الطمث يضطررن إلى الغياب من 1-3 أيام من المدارس أو العمل كل شهر.

كيف يمكن التفريق بين آلام الطمث الأولية و الثانوية:

يكون ذلك بالاعتماد على التاريخ المرضي, الفحص السريري, الأشعة الصوتية, التلفزيونية, و في بعض الحالات باستخدام المنظار, أشعة الصبغة, منظار الرحم أو عملية التنظيف
ففي حالات الآلام الأولية نجد أن جميع هذه الأشياء سلبية (لا يوجد مسببات)

يكون التاريخ المرضي في حالات الآلام الأولية: آلام (مغص) في أسفل البطن يبدأ عادة من 6-12 شهر بعد أول دورة شهرية للفتاة
الآلام عادة تبدأ ساعات قبل أو مع تدفق الدم و تستمر لساعات أو أيام و عادة تختفي بعد 48-72 ساعة و يكون وصف الألم بأنه تقلصات يكون بأسفل البطن . و يمكن أن ينتقل الألم إلى أسفل الظهر أو أعلى الفخذين.

بعض الأعراض المصاحبة للدورة
1. غثيان و قيء 90%
2. صداع 45%
3. اسهال 60%
4. آلام أسفل الظهر 60%
5. ثمول 85%

كيفية علاج المريضة التي تعاني من آلام الدورة الشهرية

يجب متابعة المريضة بعد 2-3 شهور من استخدام العلاج.

البعض قد يحتاج لمسكنات أيضاً و لكن السيدات اللاتي لا يمكن لهن استخدام حبوب منع الحمل أو لا يناسبهن استخدامها فإن المسكنات تكون الحل الأمثل
بالنسبة لاستخدام المسكنات فإنه من الأفضل أن يبدأ استخدامها عند الشعور بأول أعراض الدورة و الاستمرار عليها لمدة 2-3 أيام بعد ذلك.

بالنسبة للفتيات الصغيرات السن جداً اللاتي يرفض أو لا يحبذ أسرهن استخدام موانع الحمل فإن عليهن
استخدام المسكنات مع عمل مساج للبطن, استخدام كمادات ساخنة على البطن, عمل تمارين رياضية.
كما أنه من المتعارف عليه أن قلة النوم و الاكثار من الكافيين (كالشاي, القهوة, الشكولاته) تزيد من انقباضات الرحم كما يؤدي إلى زيادة الألم.
ولكن إذا لم تساعد جميع هذه الطرق على تخفيف الآلام فيجب استخدام موانع الحمل مع المسكنات و إذا استمر الألم بعد ذلك فيجب أن تخضع المريضة للكشف لاحتمال وجود اسباب ثانوية

هناك أيضاً العلاج النفساني و هناك محاولات للعلاج بالإبر الصينية أو بالتنشيط الكهربائي للعصب....

كيف عليكن توقع وجود اسباب ثانوية من خلال التاريخ المرضي
عند وجود التهابات متكررة بالحوض, استخدام اللولب, عمليات بالحوض, عدم انتظام بالدورة ..

هناك بعض الأمراض التي يجب أن تكون بالذهن عند تشخيص آلام الدورة الثانوية

1. هجرة بطانة الرحم أو التهابات بطانة الرحم
2. انفجار كيس المبيض
3. آلام الحوش المزمنة
4. التهابات الزائدة الدودية
5. التهابات الحوض
6. الاجهاض
7. المغص المعوي
8. المغص الكلوي أو المراري
9. نزيف من كيس على المبيض
10. التفاف المبيض

يكون علاج آلام الدورة الشهرية سواء الأولية أو الثانوية هي بالتشخيص الصحيح
متمنية لك أختى موفور الصحةو العافية :وردة د.زينب: